Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения - порядки проведения

Почему новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации отдельных групп взрослого населения вызвал столько разговоров в сети и в офисах? Не секрет, что все порядки определяются приказами Министерства Здравоохранения России. До сих пор деятельность в этом направлении регулировалась Приказом МЗ РФ № 869н от 26.10.2017г. Однако с 06.05.2019г. он теряет свою юридическую силу.
В действие вступает новый приказ № 124н от 13 марта 2019г. Он то и отменяет предыдущий!

В своей редакции приказ нового образца объединяет положения двух своих предшественников, а именно, упомянутый ранее № 869н от 26.10.2017г и еще более ранний № 1011н от 06.12.2012г.

Какие же важные нововведения ждут медицинские и около медицинские юридические компании?

Теперь для того, чтобы получить лицензию на проведение медицинских осмотров в целях профилактики, требуется иметь разрешения по:

1. профилактическим мед осмотрам;
2. семейной медицине, а именно по общей врачебной практике и терапии;
3. гинекологии (сюда не входят технологии искусственного прерывания беременности и применения подсобных репродуктивных методов);
4. лечебному делу;
5. акушерскому делу или акушерству;
6. офтальмологии;
7. неврологии;
8. оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
9. функциональной диагностике;
10. рентгенологии;
11. хирургии или колопроктологии;
12. лабораторной диагностике;
13. ультразвуковой диагностике;
14. клинической лабораторной диагностике;
15. урологии;
16. эндоскопии.

Причем, просто заключить договор с другим мед предприятием не получится! Разрешения на все эти виды необходимо получить соискателю лицензии сугубо самостоятельно!

С введением данного Приказа в действие закрывается много и других лазеек! Больше не возможно будет организовать проведение медицинских профилактических осмотров в помещениях площадью в 100 кв. метров и меньше. Для выполнения всех требований нового Приказа необходимый комплект оборудования автоматически увеличивает площадь до 300 - 350 м.кв. Да и сама закупка оборудования по новому стандарту влетит в копеечку!

Чтобы получить всеобъемлющую консультацию в сложившихся условиях и получить практические рекомендации по приобретению лицензии на проведение профилактических медицинских осмотров обращайтесь к специалистам.

На кого же распространяется действие новоявленного приказа в среде гражданского населения?

• прежде всего на всех трудоспособных граждан;
• на ту часть рабочих и служащих, которые в настоящий момент не работают;
• а также на лиц, очной формы обучения общеобразовательных учреждений.

Исключение составляет те категории граждан, для которых медицинское освидетельствование (в т.ч проф мед осмотры, госпитализация и мед диспансеризация) происходит по правилам не предусмотренным в данной законодательном акте.

Новый приказ во многом дублирует положения предыдущих приказов. В нем указаны цели медицинского осмотра производимого для профилактики и дается толкование такого общеупотребимого термина, как диспансеризация.

Диспансеризация – это упорядоченная по времени и месту процедура прохождения медицинских обследований с целью выявления скрытых, вяло протекающих заболеваний.
Она направлена на получение достоверных сведений о состоянии здоровья населения определенных социальных слоев при соблюдении норм российского законодательства.

Чем профилактический осмотр отличается от диспансеризации

Проф осмотр включает:

1. измерение уровня артериального давления;
2. измерение уровня глюкозы;
3. измерение холестерина;
4. определение риска сердечно-сосудистых осложнений;
5. проведение флюорографии (1 раз в 2 года) и т.д.

При диспансеризации обследования пациента гораздо шире. Например, всем обратившимся, возраст которых превышает 40 лет проводят так называемые скрининги, т.е. тесты для раннего обнаружения онкологических патологий. Это м.б. исследования для выявления рака молочной железы у женщин (1 раз в 2 года), исследования для выявления злокачественных новообразований толстого кишечника (1 раз в 2 года при возрасте до 65 лет и ежегодно в период 65 – 75 лет), проверка внутриглазного давления (после 42 лет), проверка работы нервной системы (после 51 года).

Цели медицинских мероприятий в рамках настоящего порядка:

• Профилактический медосмотр теперь будет проводиться ежегодно как самостоятельное мероприятие, либо в рамках диспансеризации, либо в рамках диспансерного наблюдения.
• Диспансеризация для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно теперь будет проводиться раз в 3 года
• Для граждан от 40 лет и старше диспансеризация будет проводиться ежегодно

Содержание медицинских действий в рамках профилактического медосмотра и диспансеризации закреплены в Приложении к Порядку.

Согласно постановлению Правительства РФ No 440 от 12.04.2019 г. внесены изменения в пакет госгарантий. Теперь любой, занятый в дневные часы на работе человек, может проходить диспансеризацию после окончания своего рабочего дня, т.е. в вечерние время. А тех кто не успел посетить врачей в течении недели мед персонал обязан принять и в выходной день - в субботу. Подобный вариант развития событий закреплен в новом приказе. Обеспечить его соблюдение обязаны органы управления здравоохранения регионов. Один рабочий день на посещение мед организации с сохранением заработной платы работодатель выделить обязан!

Для осуществления процедур медицинского осмотра и выполнения мероприятий по диспансеризации, теперь можно привлекать врачебный персонал и медсестер стационаров.

Приказом закреплен тот объем  медицинского функционала наличие лицензий на который предоставляет право мед организациям проводить профилактические медосмотры и врачебную диагностику посредством диспансеров. В целом они не отличаются от предыдущих. Исключение составляет урология именно в том сочетании лицензий, где указаны лабораторная функциональная электрозвуковая диагностика и эндоскопия.

Как и прежде, гражданин будет проходить медосмотры и диспансеризацию в той мед организации, где он получает первичную медико-санитарную помощь. При посещении поликлиники по месту жительства необходимо при себе иметь паспорт и полис ОМС.

Руководители мед организаций и мед работники отделений медицинской профилактики и центров здоровья так же названы ответственными за проведение профилактического медосмотра и диспансеризации населения находящегося на обслуживании в данной организации. А врачи – терапевты и врачи общей практики так же остаются ответственными за организацию и проведение этих мероприятий на вверенном участке.

С этапностью диспансеризации мудрить не стали. Оставили все как было, а именно два этапа. Первый отдан на откуп бригадам мобильного мед корпуса. Необходимые дополнения и изменения прописаны в соответствующих статьях документа об оказании первичной медико-санитарной помощи населению (Пр. Минздрава РФ No 164н от 27.03.2019 г.). Без изменений остается и классификация групп здоровья.

При выполнении каких же условий будет производиться оплата в рамках ОМС? По утвержденному плану, за текущий год необходимо выполнить не менее 85% медицинских мероприятий, входящих в определенный отдельный перечень. В т.ч. там указаны и обязательные. Только в этом случае диспансеризация на первом этапе и медицинский осмотр профилактического характера получат статус «завершено».

От кого же население должно получать информацию о необходимости и способе пройти текущий проф мед осмотр или о потребности получить более углубленную врачебную консультацию при диспансеризации? Эта обязанность возложена на страховые компании. Они должны регулярно (примерно 1 раз в квартал) оповещать население об услугах данной области здравоохранения.

Отдельно выделен перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. По требованиям изложенным в данном Приказе придется выполнять задачи, закрепленные национальным проектом Здравоохранения. Одна из которых заключается том, что в 2019 г. почти 42 % должны пройти профилактический медицинский осмотр.

Если Вам необходима лицензия на проведение профилактических медицинских осмотров, обращайтесь!

Наш опыт поможет Вам решить любую «неразрешимую» задачу!

Ждем вашего звонка!
100% положительный результат гарантируем!